<input type="hidden" name="recipient"
value="local-part@domain-part">
<input type="hidden" name="subject"
value="ニュースレター配信申込み">
<input
type="hidden" name="headermess" value="この度はニュースレター配信の登録を頂き誠にありがとうございました。
ニュースレターは毎月初めに配信されています。
どうぞお楽しみに！">
<input
type="hidden" name="footermess" value="なお、ご登録頂きましたメールアドレスへ
自動返信メールをお送りしておりますので
ご確認頂けますよう、お願い申し上げます。
2日経っても自動返信メールが届いていない場合には
ご登録いただいたメールアドレスが間違えている可能性がございます。
その際にはお手数ですが、再度ご登録下さいますよう
宜しくお願い致します。">
<input type="hidden"
name="return_link_title" value="トップページへ戻る">
<input
type="hidden" name="return_link_url" value="http://www.domain.com/reform/">